(健康時(shí)報(bào)記者 石夢(mèng)竹)4月5日凌晨，安徽省靈璧縣委縣政府調(diào)查組公布“漁溝中學(xué)一學(xué)生死亡”案件調(diào)查處置情況，并回答相關(guān)問(wèn)題。通報(bào)指出，漁溝中學(xué)校長(zhǎng)吳某衛(wèi)已被停職，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已啟動(dòng)立案調(diào)查程序，后期將依據(jù)調(diào)查事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定情況，依法依紀(jì)追責(zé)。

事件經(jīng)過(guò)回顧

2022年3月31日20時(shí)50分許，晚自習(xí)放學(xué)后的漁溝中學(xué)八年級(jí)學(xué)生王某磊（被害人）、徐某邦（犯罪嫌疑人）先后回到所住的1號(hào)學(xué)生宿舍樓206室。22時(shí)7分至22時(shí)47分，王某磊到207宿舍邀請(qǐng)王某某、楊某、魏某某到206串門(mén)。期間，王某磊向徐某邦借用衛(wèi)生紙?jiān)饩?，王某磊遂翻找徐某邦衣柜、床頭，徐某邦見(jiàn)狀踢了王某磊一腳，王某磊還擊，雙方發(fā)生言語(yǔ)、肢體沖突。王某某、魏某某、楊某將徐某邦拉開(kāi)。

隨后，王某磊與徐某邦又發(fā)生三次沖突。23時(shí)15分至23時(shí)56分的一次互毆中，徐某邦一拳打在王某磊左胸部，王某磊隨即捂住胸口癱倒在地。隨后在場(chǎng)學(xué)生施救、宿舍管理員到達(dá)。4月1日0時(shí)10分，120醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)檢查初步判斷王某磊已無(wú)生命跡象，繼續(xù)搶救至0時(shí)40分許，確認(rèn)王某磊已死亡。

4月1日凌晨，民警現(xiàn)場(chǎng)對(duì)7名相關(guān)人員予以控制并帶離配合調(diào)查。同日對(duì)犯罪嫌疑人徐某邦依法采取刑事強(qiáng)制措施。

一拳引發(fā)心臟震蕩

在經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查，根據(jù)尸體檢驗(yàn)，王某磊系左胸部遭鈍性外力作用致心臟震蕩引發(fā)心律失常死亡。下一步將根據(jù)法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果作出最終鑒定。

什么是心臟震蕩？

法醫(yī)學(xué)辭典里是這樣解釋的：心臟震蕩指由能量較低的鈍力作用于心前區(qū)后導(dǎo)致的以心電生理紊亂為主，而無(wú)心臟結(jié)構(gòu)損害的一種鈍力性心損傷。心臟震蕩導(dǎo)致死亡，絕大多數(shù)都是因胸部心前區(qū)遭受如球類、棍棒或拳頭等物體的鈍力作用后而發(fā)生的，傷后即刻出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，包括異位心室節(jié)律、室性心動(dòng)過(guò)速等，一般可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，嚴(yán)重者轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖翌潉?dòng)或傷后即刻發(fā)生心室纖顫而死亡。

北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任醫(yī)師李紅表示，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年胸壁較薄，心臟位置距體表比較近，胸壁對(duì)于力的傳導(dǎo)緩沖作用不足，心臟的活動(dòng)處于易損期時(shí)一旦受到較強(qiáng)的外力沖擊，導(dǎo)致心臟震蕩會(huì)引發(fā)惡性心律失常，從而導(dǎo)致心臟停跳。

“我們之前遇到一位老年患者，沒(méi)有心臟病史，在馬路上被人撞倒，面朝下?lián)涞乖诘?，短暫意識(shí)喪失后恢復(fù)，但仍有前胸疼痛，送到醫(yī)院后檢查，超聲心動(dòng)發(fā)現(xiàn)心包積液，行心包穿刺抽出血性液體，再行大動(dòng)脈CTA，發(fā)現(xiàn)心臟側(cè)壁大血腫，診斷為心臟破裂?！崩罴t對(duì)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者說(shuō)，這種在沒(méi)有任何防備下受到強(qiáng)烈的外力作用，如果直接撞擊在心臟前面，且剛好處于心臟活動(dòng)的易損期，極易出現(xiàn)意外。

出現(xiàn)心跳停止后，需要立即進(jìn)行急救。“發(fā)現(xiàn)人員受到撞擊，意識(shí)喪失，”李紅介紹，立即檢查心跳呼吸是否停止，確定沒(méi)有心跳或脈搏后，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如臨近有AED可用則立即進(jìn)行電除顫。抓住“黃金四分鐘”進(jìn)行急救，往往能夠挽救生命。