據(jù)央視報道，7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《猴痘防控技術指南（2022年版）》指出，入境人員隔離期間排查新冠的同時應排查猴痘病毒。

這份指南發(fā)布之時，正是猴痘在多國傳播之際。

近期，原先主要流行于中非和西非的猴痘在歐美等非流行地區(qū)出現(xiàn)，并且有可能繼續(xù)擴散，影響到兒童等猴痘高風險群體。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，應當提高警惕，確保猴痘病毒不在兒童等群體中蔓延，世衛(wèi)將根據(jù)事態(tài)發(fā)展再次召開緊急會議。

疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測

繼6月中旬發(fā)布《猴痘診療指南（2022年版）》后，國家衛(wèi)健委7月1日又發(fā)布了《猴痘防控技術指南（2022年版）》（后稱《指南》）。

央視報道稱，《指南》對猴痘目前的疫情概況、疾病特點、診斷等做了介紹?！吨改稀窂念A防角度指出，出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關注所在國的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物（包括患病或死亡的動物）發(fā)生接觸，不直接接觸動物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。處理染病動物或感染組織以及在屠宰過程中，應佩戴手套及其他適當?shù)姆雷o用品。

6月19日，福建福州，工作人員展示猴痘病毒核酸檢測試劑盒。張斌 攝/IC photo

疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)皮疹等癥狀時，應主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史，尚未出現(xiàn)癥狀，可主動聯(lián)系當?shù)丶部刂行倪M行咨詢和報備。

《指南》指出，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構日常接診發(fā)熱伴出疹病人時，應注意詢問病例流行病學史，同時進行病原學篩查，排除水痘、風疹、麻疹或其他明確病因。

現(xiàn)有入境人員隔離期間，在排查新冠病毒感染的同時，各地應主動對入境人員進行猴痘病毒排查，特別是入境前21天內(nèi)有猴痘疫情報告國旅居史的人員，密切監(jiān)測出疹情況，發(fā)現(xiàn)可疑人員或疑似病例，應按相關規(guī)定及時報告轄區(qū)疾控機構并轉送定點收治醫(yī)療機構。

全球猴痘病例確診逾4500例

6月30日，世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處發(fā)表新聞公報稱，截至6月28日，全球確診猴痘病例已逾4500例，非洲13個國家報告的猴痘疑似病例為1821例，其中僅109例經(jīng)實驗室確診，但還有大量疑似病例尚未確診。

據(jù)央視報道，猴痘是一種病毒性人畜共患病。過去數(shù)周內(nèi)，多個歐美國家報告了多起猴痘病毒集群病例。例如，截至6月26日，英國猴痘確診病例達1076例，再如法國猴痘確診病例已超過300例。此外，西班牙、葡萄牙等也報告了相關病例。

當?shù)貢r間2022年6月23日，美國紐約市民眾在接種診所外排隊，等待接種猴痘疫苗。圖/IC photo

世衛(wèi)組織稱，猴痘病例常多發(fā)于西非和中非地區(qū)，而目前多個區(qū)域報告的確診和疑似病例卻沒有任何猴痘流行地區(qū)旅行史，這種情況并不正常。

6月25日，世衛(wèi)組織召開緊急委員會會議，評估認為猴痘疫情暫未構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

據(jù)新華社報道，盡管猴痘疫情暫未觸發(fā)世衛(wèi)組織這一最高級別預警，但譚德塞表示，委員會專家承認猴痘事件緊急，需積極應對，以控制病毒進一步傳播，他將根據(jù)事態(tài)發(fā)展再次召集緊急委員會開會。

世衛(wèi)稱非洲亟須提升猴痘病毒檢測能力

世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處的新聞公報還表達了對猴痘在非洲擴散的擔憂。

新聞公報稱，非洲目前的猴痘確診病例僅占全球4500多例確診病例的2%，然而仍有大量疑似病例無法確診，這意味著非洲多國目前亟須提升猴痘病毒的監(jiān)測和實驗室診斷能力。

據(jù)新華社報道，非洲疾病預防控制中心代理主任艾哈邁德·奧格韋爾·奧馬說，猴痘在非洲多國流行令非洲進入緊急狀態(tài)，檢測能力不足導致大量疑似病例無法確診。

此外，猴痘病毒還在非洲此前從未發(fā)現(xiàn)確診病例的地區(qū)出現(xiàn)。根據(jù)世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處提供的數(shù)據(jù)，在近期報告猴痘確診病例的非洲國家中，有3國（加納、摩洛哥和南非）此前從未報告過猴痘病例，其中，南非報告的兩例確診病例沒有旅行史，這表明猴痘在本土傳播的可能性很高。

“猴痘病毒在非洲從未發(fā)現(xiàn)確診病例的地區(qū)傳播，這令人擔憂。”世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域辦事處主任瑪奇迪索·穆蒂說。

瑪奇迪索·穆蒂表示，世衛(wèi)組織正協(xié)助非洲國家提升猴痘監(jiān)測和實驗室診斷能力。接下來幾個星期，世衛(wèi)組織將向首批20個非洲國家的實驗室專家提供猴痘病毒基因組測序培訓。

多國出現(xiàn)猴痘兒童病例

令人警惕的是，目前已經(jīng)有數(shù)名兒童感染猴痘病毒。譚德塞說，繼英國出現(xiàn)2例18歲以下猴痘確診病例后，西班牙和法國也發(fā)現(xiàn)了兒童猴痘確診病例。

世衛(wèi)組織指出，盡管現(xiàn)有大多數(shù)病例為男男性行為者，但仍需警惕猴痘疫情對其他群體產(chǎn)生影響。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞對媒體記者說：“我對（猴痘病毒的）持續(xù)傳播感到擔憂，因為這意味著，猴痘病毒可能傳向高風險群體，包括兒童、免疫功能受損者以及孕婦。”

對此，多國專家表示認同。法國傳染病學家卡琳·拉孔布告訴《巴黎人報》，“沒有人能幸免，女性、異性戀者、兒童都可能感染”。英國蘇格蘭國民健康服務中心醫(yī)生阿維拉爾·瓦察也認為，兒童有感染猴痘的風險。

世衛(wèi)組織首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦呼吁“針對不同年齡段開展細致入微的疫苗研究”，確保疫苗試驗對象納入兒童、孕婦和免疫功能受損的人，以便獲得廣泛適用的數(shù)據(jù)。

本輪猴痘病毒突變近50處

原先主要在非洲傳播的猴痘，如今在非洲以外的地區(qū)流行，這輪猴痘疫情傳播情況已顯得不尋常。近日，葡萄牙的一項研究又指出了本輪猴痘疫情的其他不同之處。

6月24日，著名學術期刊《自然》雜志最新發(fā)表了一篇名為《2022年多國暴發(fā)猴痘病毒的系統(tǒng)基因組學特征和微進化跡象》的論文，通過對15份猴痘病毒樣本進行基因組測序，并將數(shù)據(jù)與歷史樣本比對，葡萄牙里斯本國家衛(wèi)生研究所發(fā)現(xiàn)，2022年5月猴痘疫情的相關病毒毒株，是2018年至2019年期間非洲暴發(fā)的猴痘病毒的一個特征明確的進化支。

與此同時，與2018年-2019年非洲流行的毒株相比，2022年暴發(fā)的猴痘病毒出現(xiàn)了近50處突變，并且一些突變使病毒更容易傳播。據(jù)彭博社報道，本文作者之一的若昂·保羅·戈麥斯表示，通常每個位點每年只有1至2個突變，而本輪病毒出現(xiàn)近50個突變，這超乎想象。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒有持續(xù)微進化的跡象。猴痘病毒基因組的進化支或許表明，病毒的演化仍在加速進行，且變得更適應人體。

世衛(wèi)組織呼吁不要囤積疫苗

對于如何應對猴痘疫情，譚德塞呼吁，各國應盡快通過加強檢測來增大疫情監(jiān)控力度，并向民眾傳播有關自我防護的正確信息。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安認為，目前控制猴痘疫情的主要手段是通過防疫科普減少傳播并采取預防感染的措施，第二步是有針對性地使用疫苗和抗病毒藥。

世衛(wèi)組織非洲區(qū)域辦事處也表示，現(xiàn)階段猴痘疫苗供應不足，建議為處于高風險環(huán)境下的群體接種，如追蹤病例密切接觸者的醫(yī)護工作者。

由于已有跡象表明富裕國家在囤積疫苗，瑪奇迪索·穆蒂警告說，不要再出現(xiàn)囤積疫苗的情況，“非洲國家在新冠疫苗推廣早期眼看著其他國家搶訂疫苗，這樣的事情不能再次發(fā)生”。

據(jù)新華社報道，猴痘與天花同屬正痘病毒屬。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對猴痘病毒有效率達到85%。美國、歐洲聯(lián)盟等近期訂購了大量疫苗以應對猴痘疫情。

新京報記者 朱月紅

編輯 陳靜 校對 張彥君