尿毒癥患者趙勇在等待血透。他倚坐在輪椅上，垂著頭，閉著眼，一動(dòng)不動(dòng)，烏黑的臉上已看不見(jiàn)血色。4月13日，在上海市浦東新區(qū)曹路臨時(shí)血透中心門前的馬路邊，直到被人叫醒，他才抬起頭，滿臉虛弱，一說(shuō)話就喘粗氣。

“在家里四天了?！壁w勇說(shuō)，“正常兩天?！彼杏X(jué)到自己的兩條腿綿軟無(wú)力，呼吸困難，“心臟也不行了”。確診尿毒癥6年來(lái)，他每周二、四、六到復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院血透，這一次因?yàn)橐咔?，已逾期兩天未透?/p>

對(duì)于血透病人而言，封控意味著無(wú)法前往醫(yī)院進(jìn)行透析?！澳悴蛔鼍偷扔诘人腊?！”一位血透病人說(shuō)。

3月20日，浦東醫(yī)院收到通知，開(kāi)始接收封控區(qū)的病人。浦東醫(yī)院腎內(nèi)科血透室護(hù)士長(zhǎng)賴碧紅起初有些懵，她們血透室將面對(duì)的是來(lái)自全區(qū)封控區(qū)的700多名透析病人，這是往日里她們要面對(duì)的病人數(shù)量的兩倍。

“醫(yī)護(hù)都是24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)的，我們金主任60歲都要退休了，下半夜她都要頂著上”。賴碧紅告訴記者，那天恰巧是她的生日，兒子打來(lái)電話提醒，她卻在電話這頭說(shuō)“媽媽今天很忙，你不要給我打電話”。那天，她只在晚上簡(jiǎn)單吃了一頓飯，夜里通宵沒(méi)睡。

由于只接受封控區(qū)的血透病人，原本在浦東醫(yī)院進(jìn)行血透的300余位病人需要被分流至其他醫(yī)院，病人的對(duì)接任務(wù)巨大而繁瑣。賴碧紅和護(hù)士每天需要與各個(gè)居委會(huì)對(duì)接病人信息，再與病人確定透析時(shí)間?！拔颐刻旖哟蛉陌賯€(gè)電話。”

他們不斷地接到封控區(qū)居委會(huì)上報(bào)的新病人名單，也不斷接到病人的電話，病人不斷地詢問(wèn)透析是否有位置，賴碧紅聽(tīng)得出來(lái)，他們焦急萬(wàn)分，“長(zhǎng)時(shí)間不透析就面臨著生命危險(xiǎn)。”

4月13日，浦東醫(yī)院曹路透析中心醫(yī)護(hù)人員照顧病人。

疫情的持續(xù)擴(kuò)散，使得浦東新區(qū)封控區(qū)的數(shù)量仍在增長(zhǎng)，透析資源從未變得如此緊張。從3月20日至4月4日，浦東醫(yī)院進(jìn)行了2702人次的血液透析，但這仍然不夠。即便是血透室24小時(shí)4班滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，75臺(tái)血透機(jī)不留一臺(tái)空閑，仍然有不少的血透患者無(wú)法得到及時(shí)的透析。

在網(wǎng)絡(luò)上，來(lái)自血透病人的求助越來(lái)越多，有的病人已經(jīng)出現(xiàn)血壓上升、雙腿浮腫、氣喘心衰等癥狀，有的距離上一次透析已經(jīng)過(guò)去8天，還有因交通問(wèn)題無(wú)法前往醫(yī)院、原透析醫(yī)院有醫(yī)護(hù)確診而關(guān)閉無(wú)處血透的。

最危險(xiǎn)的一次，趙勇熬了5天，他身體里的積水越來(lái)越多，心肺負(fù)擔(dān)越來(lái)越大，到第六天他已經(jīng)說(shuō)不上話，呼吸困難，身體無(wú)法躺平，出現(xiàn)心衰。最終，他是被救護(hù)車?yán)缴虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院急診才搶救回來(lái)。

“一般5天要做兩次血透，5天不做是受不了的?！壁w勇告訴記者，由于所在的小區(qū)成為封控區(qū)，他需要前往浦東醫(yī)院透析，但在那5天里，他在煎熬中從早等到晚，“每天都在等給排上（透析名額）?！?/p>

而在浦東醫(yī)院，為了讓更多血透病人及時(shí)透析，醫(yī)院緊急采購(gòu)了一批血液透析機(jī)，又緊急召回院內(nèi)具備血透資質(zhì)的醫(yī)護(hù)全部返回血透室。即便如此，人手仍然吃緊。3月31日，外院5名護(hù)士緊急支援，4月3日，來(lái)自浙江省醫(yī)療隊(duì)的28名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐浦東醫(yī)院血透室。

其間，浦東與浦西相繼進(jìn)入封閉管理模式，上海新冠肺炎本土新增病例持續(xù)走高，到4月5日，上海新增268例本土新冠肺炎確診病例和13086例無(wú)癥狀感染者。

浦東醫(yī)院4月6日零時(shí)起臨時(shí)轉(zhuǎn)型為新冠救治定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)院門診、急診、發(fā)熱門診、住院、核酸檢測(cè)等醫(yī)療服務(wù)暫停。

賴碧紅回憶，大概在4月5日12點(diǎn)，她接到院長(zhǎng)的通知，“要在24小時(shí)之內(nèi)緊急籌備一個(gè)臨時(shí)的血液透析中心”，目的是解決浦東新區(qū)沒(méi)有透析位置的病人的透析問(wèn)題，以及方艙醫(yī)院的血透病人的分流問(wèn)題。

這個(gè)臨時(shí)血透中心的位置選在上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，距離浦東醫(yī)院30余公里。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)診尚不足半年。

“就是個(gè)空殼子?！辟嚤碳t告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，醫(yī)院必須在24小時(shí)內(nèi)配置起救治一個(gè)病人所需的一切東西，除了透析設(shè)備外，急救所需的設(shè)備也被考慮在內(nèi)。這些都需要從浦東醫(yī)院本部送來(lái)，“我們當(dāng)天晚上一直搞到深夜，把物資、人員列了清單?！?/p>

設(shè)備送來(lái)后發(fā)現(xiàn)，“墻吸氧氣表頭跟我們的不配對(duì)，”賴碧紅說(shuō)，“只好申請(qǐng)使用氧氣鋼瓶?！毖鯕怃撈坷瓉?lái)后，沒(méi)有手推車，“我們就用手去拽，扛，甚至抱在身上?！庇捎谌肆τ邢?，醫(yī)護(hù)既是清潔工，又是搬運(yùn)工、司機(jī)。

院感“三區(qū)兩通道”的設(shè)置、150臺(tái)透析機(jī)的安置、信息化診療的建立等都在24小時(shí)之內(nèi)完成。4月7日下午1點(diǎn)鐘，浦東醫(yī)院曹路臨時(shí)血透中心迎來(lái)了第一批病人。

當(dāng)天，血透中心接收了50余位病人，第二天數(shù)量翻了一倍，后來(lái)又增加到200多名病人?！耙呀?jīng)解決了相當(dāng)一部分病人透析難的問(wèn)題?！辈苈放R時(shí)血透中心執(zhí)行主任潘陽(yáng)彬告訴記者，“以前他們找不到透析的地方，現(xiàn)在通過(guò)各種途徑就找到這里來(lái)了?！痹居善謻|醫(yī)院分流出去的300多名病人也陸續(xù)被醫(yī)生們找回。

4月13日，上海市浦東新區(qū)，在臨時(shí)改造的浦東醫(yī)院曹路臨時(shí)血透中心大門前，血透病人排隊(duì)等待入院。

在曹路臨時(shí)血透中心，醫(yī)生們要面對(duì)數(shù)倍于病床數(shù)量的血透病人。

血透中心剛剛開(kāi)診那幾日，上海氣溫升高，由于空調(diào)無(wú)法使用，穿著防護(hù)服在血透室工作的護(hù)士出現(xiàn)過(guò)幾次暈倒的情況，更多的時(shí)候，他們從血透室出來(lái)，衣服已經(jīng)濕透，能擰出水。

“我們有些透析機(jī)，因?yàn)闇囟忍咭恢痹趫?bào)警，‘溫度過(guò)高，溫度過(guò)高’?！辟嚤碳t說(shuō)，護(hù)士們就用消毒濕巾去擦拭，設(shè)法給機(jī)器降溫，讓它們正常運(yùn)轉(zhuǎn)。后來(lái)，醫(yī)院臨時(shí)調(diào)來(lái)一些風(fēng)扇，給血透室降溫。

“任何困難都得克服。”被臨時(shí)抽調(diào)來(lái)組建臨時(shí)血透中心的醫(yī)務(wù)部副主任李明哲告訴記者，血透中心運(yùn)營(yíng)初期，他一天只能睡兩個(gè)小時(shí)。為了不讓一臺(tái)透析機(jī)空閑，他每天都在不停地打電話。他承擔(dān)起臨時(shí)血透中心與285個(gè)居委會(huì)的對(duì)接任務(wù)。這是一個(gè)非常繁瑣，費(fèi)時(shí)費(fèi)力的過(guò)程。很多時(shí)候，血透患者的信息報(bào)給他時(shí)已是凌晨，“我就不可能再睡覺(jué)。”

李明哲幾乎時(shí)刻盯著手機(jī)，“盯著哪些人來(lái)，哪些人不來(lái)，不來(lái)了我趕快把后面的人插上來(lái)，不要讓那臺(tái)機(jī)器空在那里。”他說(shuō)，“有些人好幾天沒(méi)透了，會(huì)有生命危險(xiǎn)”。那些同時(shí)患有傳染病的病人，也要被考慮在內(nèi)，“機(jī)器是有限的，做了傳染?。ú∪耍┑臋C(jī)器就不能做正常人的血透了。”

即便如此，透析床位仍是一種稀缺資源?！懊看蝸?lái)就像中了彩票一樣?！壁w勇說(shuō)，自上次4月8日在仁濟(jì)醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)搶救后的4天里，他每天都在等透析名額。

由于不確定何時(shí)能夠接到居委會(huì)的通知前去透析，而入院透析需要24小時(shí)核酸陰性證明，他不得不每天都要去做核酸。他年過(guò)七旬的母親每天用輪椅推著44歲的他走四五公里的路去做核酸，再走四五公里的路回家。原本透析規(guī)律時(shí)，“走個(gè)一兩百米沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在十米都走不了”。

在未透析的第三天，趙勇排到了4月12日前往浦東醫(yī)院透析的名額，但由于無(wú)法解決通行的問(wèn)題，他們不得不放棄這次透析的機(jī)會(huì)。

“有車了沒(méi)有名額，有名額了沒(méi)有車?！壁w勇的母親說(shuō)，她家是低保戶，沒(méi)車。由于小區(qū)出租車車隊(duì)出現(xiàn)陽(yáng)性病例，其他司機(jī)也因此被隔離?！拔冶緛?lái)想，如果近一點(diǎn)，我推著他過(guò)來(lái)，但十幾里路，推不動(dòng)?！?/p>

4月13日，已經(jīng)是趙勇未透析的第四天。居委會(huì)通知他，早上6點(diǎn)有車。他和母親5點(diǎn)就起床，下樓等著，“怕他（司機(jī)）跑了”。“等到6點(diǎn)半，給我來(lái)個(gè)電話說(shuō)車沒(méi)有了?！壁w勇的母親說(shuō)，他們沒(méi)吃早飯，實(shí)際上沒(méi)時(shí)間做，更沒(méi)心思吃。后來(lái)，等到9點(diǎn)鐘，才有車來(lái)將他們送往曹路臨時(shí)血透中心。

趙勇已經(jīng)不怎么敢吃飯，多天未透析，肚子里的積水已經(jīng)讓他吃不消。“一天一頓，控制著吃?！壁w勇說(shuō)。尿毒癥患者由于腎功能喪失，體內(nèi)代謝物與水分無(wú)法及時(shí)排出。上一次五天沒(méi)透析時(shí)，醫(yī)生從他肚子里抽出來(lái)4000多毫升積水。

這天，他們比下午入院透析時(shí)間早到了4個(gè)小時(shí)。“你要運(yùn)氣很好很好才能過(guò)來(lái)做。”趙勇說(shuō)，“我們這天就是幸運(yùn)的啊?！彼恢弊谳喴紊?，在血透中心門前等著。

等到下午一點(diǎn)鐘，曹路臨時(shí)血透中心門前已經(jīng)排起透析長(zhǎng)隊(duì)，天開(kāi)始下雨。前來(lái)透析的多是老年人，坐著輪椅，拄著拐杖，撐著雨傘，披著雨衣。趙勇在母親的陪同下，也擠進(jìn)隊(duì)伍，也有老人獨(dú)自前來(lái)。有人是被鎮(zhèn)子統(tǒng)一安排接送血透病人的車送來(lái)的，有人從60公里外的村子花費(fèi)400元雇人接送，有人是開(kāi)著私家車送80多歲的老母親前來(lái)。

雨漸漸大起來(lái)的時(shí)候，這支隊(duì)伍已很難保持安全的防疫距離，人們?cè)陂T口挨肩擦背，仿佛生怕擠不進(jìn)去。

“現(xiàn)在患者挺著急的?！迸岁?yáng)彬說(shuō)，“一個(gè)是核酸檢測(cè)的問(wèn)題，一個(gè)是運(yùn)送的問(wèn)題，導(dǎo)致有部分患者就診困難?！比朐貉笗r(shí)，核酸檢測(cè)陰性結(jié)果的有效期是24小時(shí)內(nèi)，但在曹路血透中心門前，一位血透病人告訴記者，他們的核酸檢測(cè)報(bào)告還有兩個(gè)小時(shí)即將過(guò)期，但結(jié)果仍然未出，等到下午兩點(diǎn)，若還沒(méi)出，他們只好回家。

對(duì)于核酸報(bào)告結(jié)果一直未出的血透病人，血透中心的醫(yī)生也有顧忌，但有時(shí)他們也會(huì)視情況先為病人進(jìn)行血液透析。

4月11日，血透中心來(lái)了一對(duì)老夫妻?！胺蚱迋z都是智力障礙，拿的手機(jī)是老人機(jī)，核酸報(bào)告看不到?！辟嚤碳t記得，一位護(hù)士注意到血透病人有重度心衰癥狀，已不能躺平，“坐在那里靠在她老公身上，喘得很厲害”。

“報(bào)告沒(méi)出來(lái)，我們高度懷疑她是陽(yáng)性，可能是在復(fù)核。”潘陽(yáng)彬說(shuō)，“但是當(dāng)時(shí)作為醫(yī)生，不能見(jiàn)死不救?！?/p>

“如果不透，今天晚上有可能就會(huì)過(guò)不去?！辟嚤碳t與潘陽(yáng)彬在評(píng)估過(guò)風(fēng)險(xiǎn)后決定，給她開(kāi)獨(dú)立的房間，“既不讓她傳染我們的醫(yī)護(hù)，也不讓她傳染我們的病人?！焙髞?lái)，在救治過(guò)程中，病人的核酸報(bào)告結(jié)果出來(lái)了，“陰性”。病人生命體征也在上機(jī)透析之后慢慢平穩(wěn)。

“心里一塊石頭落下?！崩蠲髡苷f(shuō)，“這點(diǎn)良心還是有的。有時(shí)候我們違反了這條規(guī)定，我們還是會(huì)這樣去做?！?/p>

4月13日，上海市浦東新區(qū)，兩名病人正在浦東醫(yī)院曹路臨時(shí)血透中心接受血液透析治療。

在曹路臨時(shí)血透中心，趙勇經(jīng)歷了近4個(gè)小時(shí)的血液透析，身體有所好轉(zhuǎn)。那天傍晚，送他前來(lái)透析的車子沒(méi)能來(lái)接他回家，是一同前來(lái)透析的病友家屬載他和母親回去的。

回到家后，他們依舊每天坐著輪椅去搭乘地鐵6號(hào)線，前往醫(yī)院做核酸，等待不知何時(shí)可以排到的血透名額和送他去醫(yī)院的車。

在4月15日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，上海市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“不得以等待核酸檢測(cè)結(jié)果為由推諉拒絕、延誤治療。”

來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)