截至4月26日，上海本輪疫情已經(jīng)收治重癥和危重癥患者271例，累計(jì)死亡238例。按照4月27日上海疫情防控發(fā)布會上透露的，此輪疫情截至目前53.3萬例感染總?cè)藬?shù)來計(jì)算，病死率升至0.045%。

專家表示，隨著上海新增本土新冠感染人數(shù)大幅回落，病死率會出現(xiàn)一定幅度的上升，控制病死率將成為近期防疫工作的重中之重。

“現(xiàn)在重要的是關(guān)口前移，預(yù)防患者轉(zhuǎn)重癥?！币晃欢c(diǎn)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專家對第一財(cái)經(jīng)記者表示，“只要市區(qū)聯(lián)動機(jī)制建立起來，能將重癥患者盡早識別和轉(zhuǎn)運(yùn)，病死率會很快下降?！?/p>

第一財(cái)經(jīng)記者從部分市級定點(diǎn)醫(yī)院了解到，新冠死亡人數(shù)僅低位個(gè)位數(shù)（指5個(gè)以下）?！昂艽笠徊糠值乃劳霈F(xiàn)在是發(fā)生在區(qū)級醫(yī)院，從今天起，要開始抓區(qū)級救治的質(zhì)量?！币晃粌?nèi)部專家對第一財(cái)經(jīng)記者表示。

上述專家向第一財(cái)經(jīng)記者分析稱，區(qū)級醫(yī)院的救治條件相對有限，尤其是一些亞定點(diǎn)醫(yī)院的條件相對較差，未能及時(shí)識別出需要救治的重癥患者，耽誤了轉(zhuǎn)運(yùn)。“只要能夠及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到上級定點(diǎn)醫(yī)院，那么很多生命是可以挽回的?！彼麑Φ谝回?cái)經(jīng)記者說。

這位專家還稱，市級醫(yī)院的床位雖然緊張，但是每天仍然有大量轉(zhuǎn)運(yùn)至市級醫(yī)院的各種類型的患者?！皬膱?bào)告的重癥和危重癥的患者數(shù)量就能看出，市級定點(diǎn)醫(yī)院其實(shí)也不全都是重癥患者，也不是所有患有基礎(chǔ)疾病的老年人都會轉(zhuǎn)化成重癥?！彼嬖V第一財(cái)經(jīng)記者。

他表示，下一步工作比較理想的應(yīng)該實(shí)現(xiàn)“雙向分流”，也就是區(qū)級醫(yī)院的一些重癥患者要轉(zhuǎn)入市級醫(yī)院；市級醫(yī)院的輕癥患者應(yīng)該轉(zhuǎn)去區(qū)級醫(yī)院，這樣才能比較有效地進(jìn)行醫(yī)療資源的配置。

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、上海新冠醫(yī)療救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生也對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“市級醫(yī)院的資源也會對接這些區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院?！?/p>

4月24日晚，張文宏在接受《大江東》采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)：“我們注意到，目前在區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院更需要強(qiáng)有力的醫(yī)療支持。救治資源需要逐漸向基層下沉，提高基層對新冠患者的救治力量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源全覆蓋。”

據(jù)張文宏介紹，瑞金醫(yī)院寧光院士率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與黃浦區(qū)的各層級醫(yī)院對接，中山醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)一線救治，都是充分提升基層醫(yī)療救治能力，實(shí)施醫(yī)療資源全覆蓋，提升對老年脆弱人群救治效果的全新探索。

近一段時(shí)間，部分方艙正在改建轉(zhuǎn)為亞定點(diǎn)醫(yī)院。武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長、中南醫(yī)院援滬醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)李志強(qiáng)目前正在新國博方艙支援。他告訴第一財(cái)經(jīng)記者，新國博已經(jīng)將2個(gè)館改造成亞定點(diǎn)醫(yī)院，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備正在陸續(xù)進(jìn)駐，包括監(jiān)護(hù)儀、超聲、床旁檢測設(shè)備等。

不過據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解，這些亞定點(diǎn)的醫(yī)療條件參差不齊，與所在區(qū)域有關(guān)，但整體情況在好轉(zhuǎn)；而大部分的方艙相對缺乏完善的醫(yī)療設(shè)施，僅配備基礎(chǔ)藥物，以醫(yī)護(hù)人員對患者的觀察和中藥治療為主，對于急性疾病的發(fā)作患者的治療，仍需及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治。

上海集中隔離點(diǎn)醫(yī)療救治組組長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真在4月26日接受《大江東》采訪時(shí)稱，方艙醫(yī)院中有0.03%的新冠感染者會出現(xiàn)重癥轉(zhuǎn)化，對于送來方艙的一些生活不能自理的高齡感染者，正在努力尋求送到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院。

針對新冠患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的救治工作還面臨哪些挑戰(zhàn)，一位定點(diǎn)醫(yī)院專家組專家對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“應(yīng)更加重視轉(zhuǎn)診患者的突發(fā)疾病。例如一個(gè)急性心梗的患者轉(zhuǎn)運(yùn)收治進(jìn)來，我們能否馬上開展PCI冠脈介入手術(shù)，非?？简?yàn)定點(diǎn)醫(yī)院的亞專科急救能力?！?/p>