白云婦幼保健院的產(chǎn)房中，醫(yī)護(hù)正在照看新生兒。 （受訪者供圖/圖）

2022年4月16日夜間，出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的鐘飪莊決定與丈夫一起，趕往廣州市白云區(qū)婦幼保健院。7天前，他們所在的云城街道被劃為疫情管控區(qū)，“足不出區(qū)，錯(cuò)峰取物”。

不過，鐘飪莊一行顯得波瀾不驚。

首先是報(bào)備，社區(qū)很快批準(zhǔn)了他們步行前往醫(yī)院的申請(qǐng)。醫(yī)院離家只有不到兩百米，他們花了約半小時(shí)來到醫(yī)院門口。進(jìn)入醫(yī)院需要24小時(shí)之內(nèi)的核酸報(bào)告，但鐘飪莊夫婦只持有72小時(shí)的。

丈夫胡正兵向南方周末記者回憶，醫(yī)院門口工作人員在測(cè)量體溫后，直接讓他們進(jìn)入產(chǎn)科。在產(chǎn)科里，醫(yī)護(hù)人員先用快速試紙測(cè)核酸，等鐘飪莊身體狀況穩(wěn)定后，再給二人做了一次常規(guī)采樣。

“社區(qū)已經(jīng)登記了我們的身份信息，我們不擔(dān)心進(jìn)不去醫(yī)院?！焙f。

信息登記源于廣州市白云區(qū)的摸查。廣州本輪疫情重點(diǎn)區(qū)域在白云區(qū)，這是該市人口最多的主城區(qū)，此次劃定的封控、管控區(qū)域涉及55.6萬人。初步摸查發(fā)現(xiàn)，疫區(qū)內(nèi)有孕產(chǎn)婦、血液透析患者、慢性病患者、獨(dú)居老人、腫瘤患者等特殊群體15200多人。

4月12日，廣州市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)表示，對(duì)于孕產(chǎn)婦開辟了應(yīng)急就醫(yī)通道，管控區(qū)共有54名媽媽順利分娩。而截至4月20日，單就白云區(qū)婦幼保健院已有122名封控、管控區(qū)孕婦誕下新生命。

“全部平安分娩?！卑自茀^(qū)婦幼保健院大產(chǎn)科主任王尼萍告訴南方周末記者。

“該救命的時(shí)候也得救”

對(duì)身處“人員只進(jìn)不出，普通社會(huì)車輛禁止通行”的管控區(qū)孕婦而言，生娃之路并不簡(jiǎn)單，不僅需要24小時(shí)核酸報(bào)告，還需要社區(qū)、交通、醫(yī)院的多方配合。

可體內(nèi)的陣痛總是來得猝不及防。

4月16日下午，家住白云區(qū)棠景街道的孕婦李培英感覺肚子不太舒服，她擔(dān)心羊水要破，夫妻二人立刻撥打了所在居委會(huì)的電話。

丈夫蔡曉初向南方周末記者回憶，電話接通后，他向居委告知了入院需求，隨后居委會(huì)工作人員和社區(qū)醫(yī)生來到家中，他們先詢問李培英的身體情況，又做了胎心監(jiān)測(cè)。蔡曉初本打算約社區(qū)提供的愛心專車前往醫(yī)院，但車輛到達(dá)時(shí)間已是晚上9點(diǎn)?？吹角闆r不太緊急，加上住院物資沒有準(zhǔn)備充足，二人便決定次日一早再入院。

17日上午10點(diǎn)，愛心專車將李培英二人送往區(qū)婦幼保健院。這趟約二十分鐘的車程穿越數(shù)個(gè)社區(qū)、街道的關(guān)卡。蔡曉初回憶，小區(qū)門口有保安，需要出示居委會(huì)開具的出入卡。出小區(qū)后，愛心車在公路旁等候。車輛駛?cè)雰蓷l主干道的交會(huì)處，又遇見了一個(gè)關(guān)卡，關(guān)卡看到愛心車會(huì)直接放行，不需要證明，直到車輛停在醫(yī)院門口，穿著防護(hù)服的護(hù)士給他們做測(cè)溫登記，并查驗(yàn)24小時(shí)以內(nèi)的核酸報(bào)告。

根據(jù)廣州市對(duì)管控區(qū)的管理措施，區(qū)內(nèi)全體人員前3天每天開展1次核酸檢測(cè)，之后則建議各管控區(qū)每隔2—3天開展1次檢測(cè)。但居民需緊急就醫(yī)時(shí)，沒有24小時(shí)內(nèi)的核酸報(bào)告也有便宜之法。

蕭崗北社區(qū)居委會(huì)黨支部書記何健潮向南方周末記者解釋，緊急就醫(yī)的情況下，居民除了可以做快速的抗原測(cè)試，還可以同時(shí)撥打120救護(hù)車的電話，“我們會(huì)把這位居民的情況交給街道備案，不用等審批通過，就讓120緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”。

自4月9日白云區(qū)劃定了1個(gè)封控區(qū)、2個(gè)管控區(qū)之時(shí)，白云區(qū)婦幼保健院就被指定為管控區(qū)和封控區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的定點(diǎn)收治醫(yī)院。王尼萍告訴南方周末記者，4月9日清晨開始，醫(yī)院只能接收管控區(qū)和封控區(qū)的病人，為了滿足醫(yī)療條件，醫(yī)院工作人員連夜將產(chǎn)科普通病房改造成隔離病房，并開始收治孕產(chǎn)婦。

這是一個(gè)擁有七十多張病床、上下兩層樓的產(chǎn)科。來自封控區(qū)和管控區(qū)的產(chǎn)婦，分別處于不同的樓層。

王尼萍統(tǒng)計(jì)，截至4月20日，在這里生產(chǎn)的122位產(chǎn)婦，順產(chǎn)的有88個(gè)，剖腹產(chǎn)的34個(gè)。管控區(qū)一部分孕婦以前沒有在婦幼保健院產(chǎn)檢，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問病史及通過檢查來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為了保障產(chǎn)婦安全，產(chǎn)科甚至還準(zhǔn)備了單人單間的隔離病房，以備沒有核酸證明的產(chǎn)婦使用。

“如果病情非常嚴(yán)重，即便她沒有核酸證明，該救命的時(shí)候也得救。”王尼萍說。

白云區(qū)婦幼保健院醫(yī)生在和孕婦交談。 （受訪者供圖/圖）

24個(gè)街道，24位問診醫(yī)生

4月9日之后，白云區(qū)婦幼保健院保健部與社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生對(duì)管控區(qū)內(nèi)的足月孕產(chǎn)婦進(jìn)行了摸排，他們發(fā)現(xiàn)，管控區(qū)、封控區(qū)內(nèi)孕期37周以上的足月孕婦共有四千多名。

過去十余天里，白云區(qū)的管控區(qū)域經(jīng)歷過調(diào)整、擴(kuò)大，社區(qū)對(duì)孕婦的排查統(tǒng)計(jì)也從足月延伸至整個(gè)孕期。醫(yī)生們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估較高的孕婦進(jìn)行逐一隨訪，有住院指征的孕婦也將她們及時(shí)收住院。王尼萍說，目前還有另外一家醫(yī)院同樣在接收管控區(qū)的孕婦，同時(shí)還有第三家醫(yī)院正作為備選補(bǔ)充。

鐘飪莊回憶，懷孕初期自己辦理了圍產(chǎn)卡（又稱廣州市母子健康手冊(cè)），并在“穗好孕”小程序上進(jìn)行登記，當(dāng)時(shí)便有了一名社區(qū)醫(yī)生定期追蹤她的情況。

懷孕的九個(gè)月里，鐘飪莊所在的云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不定時(shí)會(huì)給孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)檢查，健康信息同時(shí)被社區(qū)醫(yī)院掌握。鐘飪莊還加入了社區(qū)組織的孕婦群，由社區(qū)工作人員和社區(qū)醫(yī)生在群里為孕婦解答疑問、提供咨詢。

云城街道被列為管控區(qū)域后，4月10日，胡正兵接到所在蕭崗北社區(qū)的電話，電話那一頭的工作人員向他詢問了鐘飪莊的情況，包括孕期周數(shù)、目前狀況等，并告知胡正兵，如果家中有緊急就診、用車需求，可撥打社區(qū)電話求助。不久，又有志愿者上門排查登記孕婦的身體情況。

何健潮告訴南方周末記者，社區(qū)在疫情前就有了基礎(chǔ)層面的排查，成為管控區(qū)后，社區(qū)工作人員對(duì)特殊人群的統(tǒng)計(jì)，更多在于“查缺補(bǔ)漏”。

4月16日夜里，妻子的羊水破裂時(shí)，胡正兵馬上撥打了社區(qū)留下的號(hào)碼。4月9日以來，白云區(qū)建立了管控區(qū)域孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作方案，其中包括醫(yī)療服務(wù)保障指揮、醫(yī)療專家指導(dǎo)、孕產(chǎn)保健管理3個(gè)工作組。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療專家分配給各對(duì)口鎮(zhèn)街，各位專家將自己的手機(jī)號(hào)公布給封控、管控區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和社區(qū)醫(yī)生，以便對(duì)她們遠(yuǎn)程會(huì)診。

“白云區(qū)總共有24個(gè)街道，除了我們醫(yī)院，區(qū)里其他醫(yī)院的產(chǎn)科主任和醫(yī)生也參與進(jìn)來，每個(gè)人負(fù)責(zé)一條街道內(nèi)孕產(chǎn)婦的遠(yuǎn)程會(huì)診。以我所在的街道為例，這兩天微信群里就加入了近五百位孕產(chǎn)婦?！蓖跄崞颊f道。

4月9日以來，前往區(qū)婦幼保健院待產(chǎn)及分娩的孕婦數(shù)量與往日相比，增長(zhǎng)了一倍以上，一直都很忙碌?！白≡翰康?8日為止，已經(jīng)有八十多位產(chǎn)婦出院，而在門診部，孕產(chǎn)婦一天的接診量就達(dá)到九十多名。”

目前，白云區(qū)婦幼保健院調(diào)度了10多輛用以接送病人的救護(hù)車，包括在封控區(qū)內(nèi)運(yùn)營的2輛負(fù)壓救護(hù)車。此外，交通部門還通過出租車公司，給醫(yī)院增派了20輛愛心出租車，保障管控區(qū)內(nèi)的就醫(yī)運(yùn)力。如果病情緊急，孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、出血癥狀，醫(yī)院就會(huì)派出救護(hù)車前來接送，如果是正常產(chǎn)檢、出院或情況沒有那么緊急，孕婦們就坐愛心車出行。

“好在大家都堅(jiān)持了下來”

要承接來自封控區(qū)、管控區(qū)所有的孕產(chǎn)婦，王尼萍和同事們這些天里的工作量大大增加了。這不僅僅是入院產(chǎn)婦數(shù)量上升的原因，他們還需要一直穿著防護(hù)服、戴著面屏和口罩給產(chǎn)婦做手術(shù)，接生，天氣又炎熱，帶來行動(dòng)不便，經(jīng)常是接完生，做完剖宮產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員汗水濕透了衣服。

“比如戴著N95口罩與同事們交流，聲音就大到幾乎要喊出來；隔著面屏給產(chǎn)婦做手術(shù)，也需要格外聚精會(huì)神才能看得清?！蓖跄崞几锌?，“好在大家都堅(jiān)持了下來?！?/p>

16日晚上到達(dá)醫(yī)院后，胡正兵最大的感受就是“快”，由于提前跟社區(qū)聯(lián)系好了，疫情管控對(duì)于他來說沒有太大的影響。醫(yī)生建議次日早上進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)天晚上，鐘飪莊和胡正兵一夜無眠，不時(shí)要做各種檢查。“17號(hào)將近10點(diǎn)進(jìn)的手術(shù)室，10點(diǎn)半寶寶就已經(jīng)推出來給我們看了。11點(diǎn)左右我老婆就被推出來了。”胡正兵對(duì)手術(shù)的細(xì)節(jié)記得特別清楚。

手術(shù)后的第二天下午，鐘飪莊就可以在丈夫的攙扶下自己上廁所。南方周末記者打通胡正兵電話時(shí)，鐘飪莊不時(shí)在旁邊補(bǔ)充信息。她并沒有因?yàn)橐咔榻箲]，她稱，自己的“淡定”主要源于與醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員很熟悉，且之前居委會(huì)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有上門慰問，總體上不會(huì)緊張。

入院后，鐘飪莊住的病房是單人房，丈夫在旁陪床。由于疫情管控嚴(yán)格，他們只能在房間內(nèi)活動(dòng)，不能隨便出住院樓。但因?yàn)槭堑诙紊缭缱龊昧藴?zhǔn)備，他還加了醫(yī)院樓下小商店老板的微信，可以微信下單，老板就會(huì)把物品送到樓梯口，再由護(hù)士拿進(jìn)病房。這對(duì)夫婦的兩個(gè)孩子都在白云區(qū)婦幼保健院出生，他們也因此認(rèn)識(shí)許多產(chǎn)科里的醫(yī)護(hù)人員?！皩殞毘錾?，許多醫(yī)生護(hù)士一走過來就說恭喜你，他們都記得我們。”

而另一位新生爸爸蔡曉初的經(jīng)歷更曲折一些。由于比預(yù)產(chǎn)期晚了一周入院，醫(yī)生在李培英入院后先打了一針催產(chǎn)素，但很快胎兒出現(xiàn)了胎心不穩(wěn)的情況。“產(chǎn)科的副主任看到這個(gè)情況馬上就親自操刀來做這一臺(tái)手術(shù)，最后還好母子都保住了?！?/p>

目前，妻子出院的時(shí)間還沒有定，每天仍需要打三四瓶吊水，醫(yī)院告知他們，社區(qū)幫他們安排了愛心車，出院的時(shí)候就會(huì)有車送回。

“還有很多事情要煩惱，比如該給孩子取怎樣的名字。你覺得哪個(gè)好呢？”他給南方周末記者發(fā)了一條取名鏈接，希望能有人給他支個(gè)招。

（應(yīng)受訪者要求，李培英、蔡曉初為化名）

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