圖 / 視覺中國

據(jù)人民日報海外網(wǎng)援引自韓國中央防疫對策本部12日通報，韓國首次在境內(nèi)發(fā)現(xiàn)奧密克戎新重組毒株XL感染病例，目前正在對該病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

單日新增確診21萬例，韓國發(fā)現(xiàn)首例新冠重組毒株XL感染病例

據(jù)了解，韓國首次在境內(nèi)發(fā)現(xiàn)奧密克戎新重組毒株XL感染病例為40多歲的男性，3月23日確診，已完成疫苗加強(qiáng)針接種，系無癥狀患者，近期無出國史。

資料圖：當(dāng)?shù)貢r間3月22日，在韓國首爾的地鐵上，可以看到對新冠病毒安全預(yù)防措施的宣傳。

報道稱，XL毒株是迄今發(fā)現(xiàn)的17種重組毒株（XA~XS）的其中之一，與近期在十幾個國家發(fā)現(xiàn)的XE毒株類似，由“奧密克戎”原始株BA.1和亞型株BA.2重組而成。不過，目前尚無關(guān)于XL毒株傳播特點的信息，此前僅在英國被發(fā)現(xiàn)。

韓媒報道截圖

韓國疾控部門表示，世衛(wèi)組織將XL歸為奧密克戎類毒株，預(yù)計其特性不會產(chǎn)生較大變化。鑒于目前尚無關(guān)于其傳播力、致重癥率等信息的資料，防疫部門將加強(qiáng)對變異株的監(jiān)控工作。

此外，韓國中央應(yīng)急處置本部社會戰(zhàn)略組組長孫映萊12日表示，韓國政府正在研討解除私人聚會限員和公眾聚集場所營業(yè)限時措施。

韓國中央防疫對策本部12日通報稱，截至當(dāng)天0時，韓國較前一天0時新增新冠確診病例210755例。單日確診病例再次回升到20萬例以上。

有關(guān)新冠重組毒株，你知道多少？

據(jù)新華社報道，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新一期新冠疫情周報指出，新冠病毒仍在繼續(xù)進(jìn)化。鑒于目前其在全球范圍內(nèi)的高水平傳播，新冠病毒可能會繼續(xù)出現(xiàn)更多的變異毒株，包括重組毒株。專家表示，戴口罩、接種新冠疫苗等防護(hù)手段仍然有效。

多種重組毒株出現(xiàn)：XD、XE、XF

周報說，世衛(wèi)組織正在追蹤多種重組毒株，包括德爾塔毒株亞型AY.4與奧密克戎毒株亞型BA.1的重組毒株XD，以及奧密克戎毒株的亞型BA.1與BA.2的重組毒株XE。

雖然重組毒株XD的傳播范圍有限，但它仍被世衛(wèi)組織標(biāo)記為“監(jiān)測中的變異毒株”。目前證據(jù)表明，XD并不比其他毒株更易傳播。迄今大部分XD毒株感染病例出現(xiàn)在法國。

4月1日，一名女子經(jīng)過英國利物浦的一家醫(yī)院。英國國家統(tǒng)計局4月1日公布的最新數(shù)據(jù)顯示，英國單周新增新冠病例數(shù)超過490萬例，創(chuàng)下新高。新華社發(fā)（喬恩·休珀攝）

周報指出，重組毒株XE也正被追蹤。這種重組毒株于1月19日在英國首次被檢測出。截至3月29日，“流感數(shù)據(jù)共享全球倡議”平臺上的新冠病毒基因組序列中，已有約600個被確認(rèn)為XE。早期估測顯示，與奧密克戎毒株亞型BA.2相比，XE的社區(qū)傳播優(yōu)勢要高出10%。不過，這一發(fā)現(xiàn)仍需進(jìn)一步確認(rèn)。

除XD和XE外，英國衛(wèi)生安全局近日發(fā)布的報告還提到了重組毒株XF。XF是德爾塔毒株與奧密克戎毒株亞型BA.1的重組毒株。

重組毒株并不罕見

世衛(wèi)組織在周報中說，重組在冠狀病毒中很常見。據(jù)英國衛(wèi)生安全局介紹，一個人同時感染兩種或更多變異毒株時，這些毒株的遺傳物質(zhì)在感染者體內(nèi)混合，就可能出現(xiàn)重組毒株。

英國衛(wèi)生安全局首席醫(yī)療顧問蘇珊·霍普金斯說，重組毒株并不罕見，特別是在幾種變異毒株同時流行時。在新冠疫情期間已發(fā)現(xiàn)幾種這樣的毒株，與很多其他種類的毒株一樣，大多數(shù)重組毒株會較快消亡。

4月1日，在法國巴黎一家藥店外，工作人員固定新冠快速檢測的牌子。（新華社記者高靜攝）

世衛(wèi)組織認(rèn)為，新冠病毒進(jìn)化以及出現(xiàn)包括重組毒株在內(nèi)的新變異毒株的風(fēng)險依然很高。全面持續(xù)的社區(qū)采樣和病毒基因測序、各國及時共享數(shù)據(jù)，對于追蹤和了解新冠病毒至關(guān)重要。

防護(hù)手段依然有效

墨爾本大學(xué)人口和全球衛(wèi)生學(xué)院院長、臨床流行病學(xué)家南?！ぐ涂怂固亟淌诮ㄗh，戴口罩仍是非常有效的防護(hù)手段；在室內(nèi)應(yīng)當(dāng)戴口罩，而且要戴防護(hù)效果好的口罩；做好通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣質(zhì)量也很重要。

悉尼大學(xué)傳染病學(xué)家羅伯特·博伊教授也表示，戴口罩、保持社交距離、勤洗手等必要防護(hù)措施在這幾年里已被證明行之有效，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持。無論對BA.1還是BA.2毒株，疫苗加強(qiáng)針都可發(fā)揮作用。尤其是老年人、有免疫缺陷或其他健康問題的人，應(yīng)當(dāng)成為新冠疫苗加強(qiáng)針的重點接種對象。

世衛(wèi)組織周報還顯示，奧密克戎毒株仍是全球流行的主要毒株。在過去30天內(nèi)采集并上傳到“流感數(shù)據(jù)共享全球倡議”平臺的約41.7萬份新冠病毒基因組序列中，約99.8%為奧密克戎毒株。其中，BA.2亞型約占過去30天“流感數(shù)據(jù)共享全球倡議”平臺所收集新冠病毒基因組序列總數(shù)的93.6%，BA.1.1亞型占比約為4.8%，BA.1和BA.3亞型占比均不到0.1%。

奧密克戎不是“大號流感”

深圳市第三人民醫(yī)院院長、美國微生物科學(xué)院院士盧洪洲教授向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者指出，“盡管感染奧密克戎變異毒株癥狀較輕，這并不意味著它是大號流感，也并不是新冠疫情終結(jié)的信號。”

盡管目前我國主要無癥狀感染者和輕型病例比較高。但盧洪洲表示，無癥狀感染者和有癥狀甚至重癥肺炎的感染者一樣，都可以排出大量病毒，具有一樣的傳染性。

奧密克戎變異毒株潛伏期有三天，在潛伏期的后半期約一天半的時間內(nèi)，病毒會在人體內(nèi)開始復(fù)制，這時候病毒就具有傳染性，再往后到了癥狀期，部分人表現(xiàn)為沒有癥狀，另外一部分會有發(fā)燒、頭痛、咽痛，發(fā)燒以后的第二天、第三天開始嗓子痛，嗓子痛劇烈，痛到不能夠吃東西。

再往后期會有干咳癥狀，多數(shù)人在3到5天以后癥狀就消失了，少部分病人可能會有一些肺部的表現(xiàn)，部分有基礎(chǔ)疾病、年齡大、肥胖的人群會在病程第二個星期出現(xiàn)重癥。

為何目前奧密克戎毒株無癥狀感染者和輕型病例較高？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示：

一方面是因為奧密克戎本身毒株毒力相對有所下降，上呼吸道感染為主，下呼吸道感染比較少，肺炎發(fā)生率比較低。

第二方面，因為目前疫苗接種的本底之下，疫苗接種人群重癥比例明顯是低的。

第三是主動核酸篩查，很多病人是在潛伏期發(fā)現(xiàn)的，所以無癥狀感染者比例相對是高的。

此外年輕人、青壯年感染奧密克戎毒株后無癥狀感染者和輕型病例比較高。

王貴強(qiáng)指出，奧密克戎毒株毒力下降是相對既往毒株而言，目前看它的危害性仍然高于所謂流感，尤其在未接種疫苗或沒有全程接種疫苗的老年人。從香港特區(qū)數(shù)據(jù)顯示，目前110多萬感染者，死亡8000多例，病死率是0.7%，這個病死率遠(yuǎn)高于流感的病死率。

另外，盧洪洲指出，在對新冠確診患者康復(fù)后的長期走訪中發(fā)現(xiàn)，8%的病人不產(chǎn)生中和性抗體，而產(chǎn)生了中和性抗體的人，抗體的滴度很快下降，這也證明“群體免疫”不可取。該研究結(jié)果也得到了世衛(wèi)組織的采納。

盧洪洲團(tuán)隊還發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異毒株可以逃避以往接種的各種疫苗。目前，深圳有科研團(tuán)隊通過研究奧密克戎變異毒株免疫逃逸的機(jī)制，研發(fā)通用型疫苗。今后疫苗的研發(fā)瞄準(zhǔn)能夠刺激人體的細(xì)胞免疫，如核酸疫苗等。

盧洪洲認(rèn)為，新冠病毒感染人類，是通過和人體上呼吸道細(xì)胞受體結(jié)合。大家以往接種的疫苗都是肌肉注射，沒有呼吸道的保護(hù)，今后研發(fā)的重點應(yīng)該是在呼吸道產(chǎn)生細(xì)胞免疫和黏膜免疫的疫苗。

疫苗接種很必要

盧洪洲指出，新冠病毒的特點在于不停變化，只要有機(jī)會在寄生體復(fù)制，就會不斷出現(xiàn)變種。有人認(rèn)為，奧密克戎變異毒株感染后癥狀較輕，它可能是新冠疫情的終結(jié)者。這種說法錯誤，只要沒有防控住疫情，新冠病毒就會不斷出現(xiàn)新變種，控制疫情最好的辦法還是接種疫苗。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，導(dǎo)致重癥和死亡的風(fēng)險因素包括高年齡、基礎(chǔ)性疾病，以及沒有接種疫苗。奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)、傳播速度快，還有傳播過程隱匿，這些因素都導(dǎo)致了后期可能增加感染風(fēng)險。對于老年人和有基礎(chǔ)疾病的人來說，降低重癥、降低死亡最好的措施還是接種疫苗。

王華慶指出，接種疫苗讓我們把減少重癥和減少死亡的措施關(guān)口前移，疫苗接種在預(yù)防重癥、預(yù)防死亡方面起到了作用。前一段時間世界衛(wèi)生組織專家在評價新冠病毒疫苗對預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的有效性時用了一個詞“目前我們現(xiàn)在使用的新冠病毒疫苗預(yù)防重癥和預(yù)防死亡極其有效”或者說“令人難以置信的有效”，可以看到國際上對于新冠病毒疫苗預(yù)防重癥和預(yù)防死亡作用的證實。

但值得注意的是，王華慶指出，打疫苗產(chǎn)生保護(hù)作用要有一段時間，通常是全程接種14天之后會產(chǎn)生比較好的作用。這里強(qiáng)調(diào)沒有全程接種疫苗的，應(yīng)盡快接種疫苗，尤其是現(xiàn)在在奧密克戎流行階段傳播風(fēng)險增大的情況下。

“在奧密克戎流行的真實世界當(dāng)中，看到接種三劑次滅活疫苗后其保護(hù)效果與兩劑次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究顯示保護(hù)效果增加顯著。目前，我們所執(zhí)行的異源接種加強(qiáng)免疫，也有研究數(shù)據(jù)顯示，抗體滴度增加的幅度比同源加強(qiáng)免疫更高。國家確定了同源加強(qiáng)免疫和異源加強(qiáng)免疫策略，都是為了提高免疫水平、提高保護(hù)效果。目前當(dāng)務(wù)之急是盡快全程接種疫苗、盡快完成加強(qiáng)針的接種，應(yīng)種盡種，這是目前主要的努力方向?！蓖跞A慶稱。

王貴強(qiáng)也表示，香港疫情數(shù)據(jù)給我們一個非常重要的提示，疫苗接種與否與病死率關(guān)系密切。

從香港病死人群數(shù)據(jù)看，沒有接種疫苗的病死率是3.2%，接種一針的病死率0.96%，接種兩針的病死率是0.14%，接種三針的病死率0.03%。從這個數(shù)據(jù)來看，三針疫苗接種可以有效降低奧密克戎感染后的病死率。從目前數(shù)據(jù)看，老年人、有基礎(chǔ)病的，接種疫苗后可以有效降低奧密克戎毒株的危害性。

值得關(guān)注的是，疫苗對兒童的保護(hù)已有數(shù)據(jù)支撐。目前，我國新冠疫苗接種適用范圍為3周歲以上人群。

深圳市第三人民醫(yī)院在對收治的14歲以下的新冠確診兒童接種情況的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，0到3歲的兒童沒有接種疫苗，癥狀表現(xiàn)浮動性大；3到14歲兒童接種了不同針數(shù)的疫苗，感染病毒后普通型占比少，3針疫苗比僅有1針的保護(hù)性更好。

來 源丨21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道（記者 魏笑）、央視新聞客戶端、海外網(wǎng)、新華社、中國新聞網(wǎng)

本期編輯 陳思 實習(xí)生 林曦瑩