2個月前，42歲的盧女士體檢時發(fā)現(xiàn)左腎腫物，進(jìn)一步的CTA檢查提示左腎上極實質(zhì)外生性含脂肪腫物，考慮血管平滑肌脂肪瘤，遂到佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科門診就診。

手術(shù)團(tuán)隊正在操作達(dá)芬奇機(jī)器人為患者施行手術(shù)。/醫(yī)院供圖

血管平滑肌脂肪瘤又稱為錯構(gòu)瘤，由于腫物組織脆弱且血供豐富，手術(shù)操作過程中可能因為牽拉、分離、擠壓等操作使腫物組織破裂，進(jìn)而引起大出血，危及患者安全，因此巨大腎錯構(gòu)瘤的處理通常都比較棘手。

佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外二科徐文峰主任仔細(xì)閱片后發(fā)現(xiàn)盧女士的病情比較復(fù)雜，使用傳統(tǒng)的開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)處理腫物比較困難，可能會有術(shù)中大出血、損傷脾臟等風(fēng)險。

完善術(shù)前的相關(guān)檢查后，徐文峰手術(shù)團(tuán)隊全面細(xì)致地評估了患者的病情和手術(shù)指征，經(jīng)過泌尿外科與放射科會診討論后制定了手術(shù)方案。決定先行左腎動脈分支超選擇栓塞術(shù)，阻斷腫物的血供，然后在1周內(nèi)行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助后腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)。5月20日，佛山市第一人民醫(yī)院放射科何耀強(qiáng)主任團(tuán)隊成功為患者施行了左腎動脈分支造影+栓塞術(shù)。3天后，徐文峰手術(shù)團(tuán)隊為患者施行了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助后腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)。整個手術(shù)過程出血量不到30ml，手術(shù)后第一天患者就可以進(jìn)食粥水，下床活動，術(shù)后第四天就順利出院。

據(jù)了解，佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科是佛山市十四五高水平重點?？?。去年佛山市第一人民醫(yī)院引進(jìn)的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人Xi系統(tǒng)是目前世界上先進(jìn)的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)，它具有超越人手的靈活性、能夠放大10倍的裸眼3D高清視野、操作穩(wěn)定、解剖精細(xì)等優(yōu)點，特別適用于需要在腹膜后腔和盆腔等狹窄解剖區(qū)域中操作的泌尿外科手術(shù)。目前應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人能夠開展手術(shù)的病種包括腎癌、前列腺癌、膀胱癌、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管狹窄整形等，患者術(shù)后疼痛少、恢復(fù)快、住院時間短，已逐漸成為患者的優(yōu)先選擇。