福如東海，壽比南山。中國(guó)人自古以來(lái)就對(duì)健康長(zhǎng)壽有著美好愿景。邁入21世紀(jì)后，社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升，讓人均預(yù)期壽命突破80歲大關(guān)成為可能。

我國(guó)把人民健康放在優(yōu)先戰(zhàn)略地位，將衛(wèi)生健康事業(yè)作為重大民生工程推進(jìn)?！秶?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，首次將人均預(yù)期壽命納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要指標(biāo)體系。

數(shù)據(jù)顯示，2020年，佛山全市人均預(yù)期壽命達(dá)到82.35歲。今年4月，《佛山市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》正式印發(fā)，其中提出，到2025年，佛山人均預(yù)期壽命≥82.4歲。

如何理解人均預(yù)期壽命這一概念？佛山人均預(yù)期壽命指標(biāo)，處于怎樣的水平？到2025年，人均預(yù)期壽命≥82.4歲，對(duì)佛山市民、對(duì)佛山這座城市意味著什么？佛山如何達(dá)成這一目標(biāo)，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，守護(hù)千家萬(wàn)戶的幸?；?/p>

南海區(qū)千燈湖公園內(nèi)，兩名老人正在散步。/佛山日?qǐng)?bào)記者王偉楠攝

人均預(yù)期壽命是衡量居民健康水平的重要指標(biāo)

作為居民主要健康指標(biāo)，人均預(yù)期壽命這一概念常常出現(xiàn)，理解起來(lái)卻稍顯復(fù)雜：人均預(yù)期壽命，指的是假若保持某地某時(shí)期分年齡死亡率不變，同一時(shí)期出生的人預(yù)期能繼續(xù)生存的平均年數(shù)。

需留意的是，人均預(yù)期壽命是一個(gè)假定指標(biāo)，并不意味著“每個(gè)人平均能達(dá)到的壽命”或者“現(xiàn)有人平均的壽命”。

以佛山提出的“到2025年人均預(yù)期壽命≥82.4歲”目標(biāo)為例，可以理解為在2025年出生的佛山兒童，人均預(yù)期壽命≥82.4歲，即平均每人未來(lái)能生存≥82.4年。

想必有人會(huì)好奇：“我不在2025年出生，這一數(shù)據(jù)是否與我沒(méi)有關(guān)系？”答案顯然是否定的。

實(shí)際上，人均預(yù)期壽命，是衡量一個(gè)國(guó)家、民族和地區(qū)居民健康水平的一個(gè)重要指標(biāo)，并可以反映出一個(gè)地區(qū)社會(huì)生活質(zhì)量的高低。

在南京郵電大學(xué)理學(xué)院教授溫勇等學(xué)者看來(lái)，人均預(yù)期壽命反映了一個(gè)地區(qū)某時(shí)期人口的健康水平，即人均預(yù)期壽命越高，人口的健康水平就越高。人均預(yù)期壽命的高低變化又受到個(gè)人的工作生活條件和生活方式、個(gè)人及家庭健康素養(yǎng)水平高低等微觀因素，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件、自然環(huán)境等宏觀因素影響。

由此，溫勇提出，人均預(yù)期壽命是衡量一個(gè)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的綜合指標(biāo)，需要全社會(huì)重視，各部門形成合力，才能提高其水平。

南海區(qū)全民健身體育公園內(nèi)，市民進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)。/佛山日?qǐng)?bào)記者王偉楠攝

佛山人均預(yù)期壽命達(dá)到世界高度發(fā)達(dá)國(guó)家水平

橫向比較，佛山人均預(yù)期壽命指標(biāo)在全省、全國(guó)乃至全球范圍內(nèi)都處于領(lǐng)先水平。

在廣東省，“十三五”期間，廣東居民人均預(yù)期壽命由2015年的77.1歲提高到2020年的78.4歲?！稄V東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出，到2025年，廣東人均預(yù)期壽命將超過(guò)79歲。

今年5月20日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》，提出到2025年，中國(guó)人均預(yù)期壽命在2020年的77.93歲基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，到2035年，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲以上。

而佛山，早在“十二五”期末的2015年，全市人均預(yù)期壽命已突破80歲，達(dá)到80.47歲；在“十三五”期末的2020年，佛山全市人均預(yù)期壽命達(dá)到82.35歲。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2020年全球各國(guó)人均預(yù)期壽命》報(bào)告，日本排名第一，達(dá)83.7歲；瑞士、新加坡緊隨其后，分別為83.4歲、83.1歲；加拿大、盧森堡居全球第12、13位，分別達(dá)到82.2歲、82.0歲。

可以看到，佛山人均預(yù)期壽命指標(biāo)，明顯高于全省、全國(guó)平均值，已達(dá)到世界高度發(fā)達(dá)國(guó)家（地區(qū)）水平。這一指標(biāo)，從一個(gè)側(cè)面，反映了佛山衛(wèi)生健康事業(yè)、幸福指數(shù)乃至經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展整體水平。

縱向來(lái)看，佛山人均預(yù)期壽命近年來(lái)明顯呈現(xiàn)出一個(gè)快速提升的過(guò)程。

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2010年，佛山全市人均預(yù)期壽命為75.82歲；2015年，佛山全市人均預(yù)期壽命達(dá)80.47歲，五年時(shí)間增長(zhǎng)了4.65歲；2020年，佛山全市人均預(yù)期壽命在突破80歲基礎(chǔ)上，躍升至82.35歲，五年時(shí)間再增長(zhǎng)1.88歲。

這很大程度上也反映出，在經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放這么多年經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)、物質(zhì)財(cái)富迅速積累后，近十多年來(lái)，佛山這座城市，佛山市民的生活，正朝著更宜居、更健康、更幸福方向發(fā)展。

皂幕山上，快樂(lè)前行的登山隊(duì)伍。/佛山日?qǐng)?bào)記者呂潤(rùn)致攝

人均預(yù)期壽命再提升有賴于衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

如果說(shuō)人均預(yù)期壽命從低位、中位到高位，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用的話，當(dāng)人均預(yù)期壽命達(dá)到高位后，保持高位水平并繼續(xù)提升，則更有賴于一個(gè)國(guó)家、一個(gè)地方衛(wèi)生健康事業(yè)在高水平基礎(chǔ)上的高質(zhì)量發(fā)展。

僅從表面看，《佛山市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提出，到2025年，佛山人均預(yù)期壽命≥82.4歲，這一數(shù)據(jù)僅比2020年的82.35歲提升了0.05歲。但實(shí)際上，在達(dá)到82.35歲高位基礎(chǔ)上繼續(xù)提升至≥82.4歲的水平，并不容易。

有多名學(xué)者撰寫論文指出，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的探究大多可從普惠衛(wèi)生醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)療保障水平等角度進(jìn)行考量。

正如前文所述，人均預(yù)期壽命與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平等因素息息相關(guān)。僅就醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平而言，在人均預(yù)期壽命提升的每一個(gè)數(shù)字背后，正是佛山這座萬(wàn)億GDP城市在衛(wèi)生健康事業(yè)方面的投入力度。

“十三五”期間，佛山全市各級(jí)財(cái)政共投入約422億元用于支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。近3年，全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政投入資金年均增長(zhǎng)達(dá)18.49％，高于全市財(cái)政一般公共預(yù)算支出的增長(zhǎng)幅度。

到2020年，佛山全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)已達(dá)2281家，比2015年增加54.64％，在珠三角9個(gè)城市中，佛山市三級(jí)醫(yī)院數(shù)量?jī)H次于廣州市和深圳市，排名第3位。全市75％的鎮(zhèn)（街道）所轄區(qū)域內(nèi)設(shè)有二級(jí)及以上公立醫(yī)院，基本形成了15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，建成由9個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)成的城市醫(yī)療聯(lián)合體網(wǎng)格化布局，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋。推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”，建成7個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?、68個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?。

與此同時(shí)，佛山不斷提升居民醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由2015年的人均693元提高至2020年的1283元，高于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，佛山率先在全省同步取消藥品和醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，成為廣東省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度兩個(gè)試點(diǎn)城市之一；深化醫(yī)保支付方式改革，其中普通門診按“總額預(yù)付”方式結(jié)算，門診特定（慢性）病種按“項(xiàng)目付費(fèi)”方式結(jié)算，為市民提供便利。

以上只是冰山一角，從中可以窺見(jiàn)，佛山堅(jiān)持提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的“量”和“質(zhì)”，為“十四五”期間持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)穩(wěn)固的根基。

2021年11月，佛山市第十三次黨代會(huì)召開(kāi)，生動(dòng)描繪了佛山未來(lái)5年發(fā)展藍(lán)圖，并提出了十項(xiàng)民心工程。其中，衛(wèi)生健康事業(yè)在十項(xiàng)民心工程中占了三項(xiàng)：分別為“養(yǎng)育成本減負(fù)工程”“醫(yī)防協(xié)同能力提升工程”“老人康養(yǎng)工程”。

《佛山市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》則提出了筑牢醫(yī)防融合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)邁向新高度等13個(gè)重點(diǎn)任務(wù)，以及深入開(kāi)展“健康佛山”行動(dòng)項(xiàng)目、心理健康和精神衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目、重點(diǎn)人群服務(wù)項(xiàng)目等十大項(xiàng)目。

可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)幾年，佛山衛(wèi)生健康事業(yè)將在高質(zhì)量發(fā)展道路上穩(wěn)步前行，為達(dá)到“人均預(yù)期壽命≥82.4歲”的目標(biāo)提供保障。

市二醫(yī)院新院計(jì)劃今年11月封頂。/佛山日?qǐng)?bào)記者符詩(shī)賀攝

從生命的長(zhǎng)度到生命的質(zhì)量

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化與老齡化、生育政策調(diào)整，市民對(duì)健康的需求變得更加多元，越來(lái)越多的人追求生命的長(zhǎng)度，更追求生命的質(zhì)量。

有學(xué)者指出，提高人均預(yù)期壽命的一個(gè)方向，不是治病而是防病，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生健康教育，使國(guó)民自覺(jué)接受健康的生活方式。

國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，提出圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心開(kāi)展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，涵蓋124項(xiàng)指標(biāo)體系，采取有效干預(yù)措施，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命。

以“治”為主轉(zhuǎn)向以“防”為主，近年來(lái)，佛山也在朝著這一方向努力?！笆濉逼陂g，佛山啟動(dòng)健康佛山行動(dòng)，實(shí)施健康知識(shí)普及等18個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，推動(dòng)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年，佛山全市居民健康素養(yǎng)水平為27.1％，較2016年提高16.7個(gè)百分點(diǎn)。

從人均預(yù)期壽命高居全球第一位的日本實(shí)施的“國(guó)民健康促進(jìn)行動(dòng)”中，或許可以尋得一些啟發(fā)。自1978年起，日本就以10年為周期，進(jìn)行“國(guó)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，制定具體健康和醫(yī)療指標(biāo)，并構(gòu)建了全社會(huì)多方參與的組織實(shí)施體系，如國(guó)家設(shè)立健康營(yíng)養(yǎng)研究所、健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)，通過(guò)多樣化宣傳和教育活動(dòng)，指導(dǎo)國(guó)民了解健康的生活習(xí)慣，培養(yǎng)平衡膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理健康等科學(xué)生活方式。

在《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中，則提及一個(gè)新名詞——“人均健康預(yù)期壽命”，其提出到2025年，深圳市人均健康預(yù)期壽命為：70.75歲，即讓人“無(wú)病無(wú)痛”地高質(zhì)量活到70.75歲以上。對(duì)此，深圳市提出建立全生命周期居民健康管理制度，出臺(tái)居民健康管理辦法、居民電子健康檔案技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，升級(jí)改造社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)，制定健康體檢項(xiàng)目基本目錄，逐步將居民體質(zhì)測(cè)試、心理測(cè)試等納入居民健康體檢內(nèi)容。

此外，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注老年群體醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)問(wèn)題。近年來(lái)，佛山探索出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“均安模式”。成為全省示范，下一步，應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老設(shè)施供給，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，全面提升佛山老年群體醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)水平。

我們由衷期盼，在生命的長(zhǎng)河里，能夠更有質(zhì)量、更有尊嚴(yán)地活著、老去，讓“福如東海，壽比南山”的美好愿景照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。