近日，佛山一名小孩因誤吞紐扣電池出現(xiàn)生命危險，所幸送院及時，最終獲救。兒科專家提醒，家中有年紀較小的孩子，尤其要注意誤食異物等危險行為，并學(xué)會正確的緊急處理方法。

小紐扣電池有大殺傷力

近日，佛山市第一人民醫(yī)院急診科接診了一名1歲多的患兒安安（化名）。從1周前開始，安安出現(xiàn)吃什么吐什么的現(xiàn)象，隨后癥狀逐漸加重。家長十分擔(dān)心，送孩子到附近醫(yī)院通過X光檢查后，發(fā)現(xiàn)“真兇”是一塊食管圓形金屬異物。由于病情復(fù)雜，安安被轉(zhuǎn)送至佛山市第一人民醫(yī)院。

市一醫(yī)院急診科接診后開展詳細檢查，經(jīng)CT檢查顯示，患兒食管上段金屬異物，且跟之前的X光片比無明顯移位，從異物的性狀來看非常像紐扣電池，須立即進行手術(shù)取出。

市一醫(yī)院專家團隊在食管鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)患兒食管上段有一枚焦黑的紐扣電池，周圍黏膜腐蝕破損嚴重，破損處不斷有氣泡冒出，意味著食管穿孔。隨后緊急通過手術(shù)取出紐扣電池。目前，患兒已順利出院，但需定期復(fù)查食管及氣管情況，評估以后是否仍需要手術(shù)。

市一醫(yī)院兒科消化專科主任醫(yī)師張強英介紹，紐扣電池的損傷與其嵌塞的持續(xù)時間、位置、紐扣電池的大小有很大關(guān)系。嵌頓的時間越長、電池越大，對人體傷害越嚴重，短時間可導(dǎo)致食管潰瘍、組織壞死、穿孔、縱膈感染等，甚至危及生命。

誤吞異物記住這些要點

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，誤吞紐扣電池的案例中大部分是6歲以下兒童，尤其是3歲以下的孩子。由于紐扣電池廣泛應(yīng)用于各種娛樂電子產(chǎn)品或玩具，能夠被兒童輕易取出。因此，張強英提醒，日常生活中家長需要特別注意看管好孩子，避免意外。

張強英建議，家里如有使用紐扣電池的物品，應(yīng)定期檢查電池倉是否牢固。如果電池倉有故障，應(yīng)盡快修復(fù)或安全地處理掉。由于沒電的紐扣電池依然對孩子產(chǎn)生危害，因此更換電池后也要妥善回收，并盡量避免給孩子購買有紐扣電池的電子產(chǎn)品或玩具。

一旦不慎出現(xiàn)誤吞紐扣電池的情況，應(yīng)讓孩子停止進食及喝水，為可能需要內(nèi)鏡取異物時氣管插管麻醉做好準備，馬上趕往醫(yī)院，并盡可能弄清楚異物大小、性質(zhì)、特征，如果有相同的物品最好拍照或攜帶實物就診。切忌嘗試“土方法”或置之不理，以免錯過最佳救治時間，造成不可挽救的嚴重后果。

張強英表示，對于孩子不慎吞下異物，醫(yī)生會根據(jù)異物的類型、大小、數(shù)量、性狀以及部位，誤吞時間及最后進食時間來綜合評估，判斷是否需要取出、何時取出及怎么取出，個體化選擇最合適孩子的方案。

對于有胃腸道癥狀、直徑≥20mm的紐扣電池、同時誤吞多枚紐扣電池或在胃內(nèi)停留超過48小時等情況中的一項就必須急診內(nèi)鏡取出。如有停留在食管、胃和十二指腸內(nèi)的尖銳異物，不論有無消化道癥狀，均建議急診內(nèi)鏡取出。

此外，如果誤吞多枚磁性異物，由于磁性的異物停留在體內(nèi)時間越長，通過磁力吸附在黏膜兩側(cè)導(dǎo)致穿孔的幾率就越大。因此，滯留在食管、胃和十二指腸內(nèi)的磁性異物建議急診內(nèi)鏡取出。如異物不斷移行，且孩子無不適，可以在醫(yī)生指引下密切觀察。如檢查發(fā)現(xiàn)消化道穿孔，則必須進行外科手術(shù)治療。